计算机心理干预通过电脑交互界面,以清晰的操作步骤、高度结构化的多种媒介互动方式来表现心理治疗的基本原则、基本流程。临床工作人员可以根据不同类型的成瘾人群、不同成瘾物质、不同干预目的,有针对性地提供心理干预。将计算机和网络技术应用到心理治疗领域,对于满足国内治疗供需、弥补专业心理健康服务的不足,都是一种积极的尝试。

　　计算机心理干预是临床工作人员根据传统心理干预的原理及原则,结合计算机和网络技术,以登陆网站、操作软件或其他形式为物质成瘾者提供具有针对性的指导,帮助其戒断并预防复吸或复饮的一种干预形式。它不仅可以有效缓解心理干预专业人员匮乏的局面,还可以扩大心理干预的受益人群。

　　计算机干预通过电脑交互界面实现

　　早在20世纪80年代,施奈德(Schneider)等人便开始以互通邮件的方式帮助退伍军人戒烟。他们将调查问卷发给需要戒烟的军人,要求他们回答日常吸烟的状况及各种吸烟问题(如每周的吸烟量等),记录行为“作业”。一周后,研究人员将收回的问卷中的数据输入计算机中,计算机中的SMOKE程序自动生成一封具有针对性的邮件,对成瘾者的个性特征、吸烟状况以及在此过程中的表现进行反馈,然后将该邮件、问卷及表格再寄送给戒烟者。成瘾者停止吸烟之后,会继续收到邮件,以防复吸。

　　此后,计算机干预迅速发展,主要表现为通过电脑交互界面,以清晰的操作步骤、高度结构化的多种媒介互动方式来表现心理治疗的基本原则、基本流程,其应用也逐渐从最初的酒精和烟草成瘾拓展到药物成瘾。在卡罗尔(Carroll)等人的心理治疗中,成瘾者通过身份/密码系统进入干预程序接受治疗。整个系统包括六个模块:理解物质成瘾并尝试戒断;应对复吸;拒绝药物及酒精;问题解决技能;辨别并改变对药物和酒精的想法;提高决策能力。其中第一个模块的功能是对整个治疗系统进行解释说明,指导成瘾者如何操作和使用程序,其余五个模块是主体治疗模块。成瘾者可以按照自己的喜好进入任意一个模块,也可重复任意一个模块。五个治疗模块的基本形式相同:首先,播放一个现实生活中有关成瘾的小“电影”; 接着,屏幕中的讲解员通过图示和旁白阐述本模块中关键的应对技能;然后,重放一遍“电影”,但由于使用了该应对技能,这次影片会有一个不同的结局;最后,讲解员对本模块的要点进行总结并示范如何完成“作业”。研究者发现,成瘾者的参与度越高,治疗效果越好;通过与传统干预对比发现,接受上述干预程序的成瘾者所提交的尿样中阴性尿样的比例增大;在治疗期间维持戒断的时间更长。计算机心理治疗还可用于对成瘾人群的认知训练。比如,威尔斯(Wiers)等人对酒精成瘾者进行了不同类型的认知偏差矫正:酒精注意控制训练和行为趋向训练。结果显示,两种认知训练都能有效降低成瘾者的饮酒量,这说明,将传统干预与计算机网络结合能够提高干预效果。